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          2015年執業護士《專業實務》精編強化講義(3)

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          2015年執業護士《專業實務》精編強化講義(3)

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          慢性心功能不全的護理要點

          【病情觀察】

          1.觀察體重變化及活動量增加時對氧的需要量。

          2.呼吸困難的改善情況、胃腸道狀態。

          3.病人對有關疾病的病因、治療及有關護理的了解。

          【癥狀護理】

          1.咳嗽、咯血時了解咳嗽發生的時間、咯血的性狀及量。

          2.呼吸困難的護理: (1)觀察神志、面色、呼吸(頻率、節律、深度)、心率、心律、血壓、尿量等變化。

          (2)取坐位或半坐位雙下肢下垂,并給予30%~50%酒精濕化間斷吸氧,每次持續20~30分鐘。

          (3)遵醫囑及早、準確使用鎮靜、強心、利尿、血管擴張劑。

          3.呼吸道感染時注意保暖,保持室內空氣新鮮;定時翻身拍背,鼓勵和協助病人咳嗽。

          4.栓塞:鼓勵病人做床上肢體活動或被動運動。當病人肢體遠端出現疼痛、腫脹時,應及時檢查及早診斷處理。

          【一般護理】

          1.休息:根據心功能受損程度而定。

          心功能ⅰ級:病人應適當休息,保證睡眠,注意勞逸結合。

          心功能ⅱ級:病人應增加休息,但能起床活動。

          心功能ⅲ級:病人應限制活動,增加臥床休息時間。

          心功能ⅳ級:病人絕對臥床休息,原則上以不出現臨床癥狀為限。

          2.飲食:以高維生素、低熱量、少鹽、少油、富含鉀、鎂及適量纖維素的食物,宜少量多餐,避免刺激性食物,對少尿病人應根據血鉀水平決定食物中含鉀量。

          3.皮膚及口腔:重度水腫病人,應定時翻身,保持床單位整潔、干燥。呼吸困難者易發生口于、口臭,應做口腔護理。

          【健康指導】

          1.根據病人接受能力講解本病相關知識,使病人學會自我護理的方法。

          2.根據病人心功能情況適度安排活動與休息。

          3.加強宣傳避孕和節育的重要性。

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