血證

凡因人體的陰陽平衡失調，造成血液不循經脈運行，上溢于口、鼻、眼、耳諸竅，下泄于前后二陰或滲出肌膚之外的病證，統稱為血證。血證包括：衄血、咯血、嘔血、便血、尿血、紫斑等

病機：外感六淫、飲食不節、情志內傷、煩勞過度、大病久病之后均可引起血液不循經脈運行，溢于脈外而致血證的發。血證的共同病機為火熱偏盛，迫血妄行和氣虛失攝，血溢脈外這兩大方面

治療原則：在血證的不同階段，可采用止血、祛瘀、寧血和補虛四大治法。

中醫證型：

1.鼻衄

(1)風熱傷肺證—清肺泄熱，涼血止血—桑菊飲加減(荷花根，翹桔杏桑國)

(2)肝火上炎證—清肝瀉火，涼血止血—梔子清肝湯加減(黨砂梔藥車膏伏連楂草蔥)

(3)胃熱熾盛證—清胃瀉火，涼血止血—玉女煎加減(石母麥地牛，胃熱陰虛玉女愁)(4)氣血虧虛證—益氣攝血—歸脾湯加減

2.齒衄

(1)胃火熾盛證—清胃瀉火，涼血止血—清胃散合瀉心湯加減(升連地梔草葛膏犀+黃連 大黃 黃芩)

(2)陰虛火旺證—滋陰降火，涼血止血—知柏地黃丸合茜根散加減(知柏地茱丹茯澤藥+茜芩膠柏地草)

3.咯血

(1)燥熱犯肺證—清熱潤肺，寧絡止血—桑杏湯加減(沙貝母梔豉桑杏梨皮)

(2)陰虛肺熱證—滋陰潤肺，涼血止血—百合固金湯加減(百合固金歸元處，桔麥二地白老母)

(3)肝火犯肺證—清肝瀉肺，涼血止血—瀉白散加黛蛤散加減(白骨粳是草包+青黛蛤殼)

4.吐血

(1)胃中積熱證—清胃泄熱，涼血止血—瀉心湯合十灰散加減(大黃 黃連 黃芩+大薊丹黃荷小薊茅，棕梔一柏茜)

(2)氣虛血溢證—益氣攝血—歸脾湯加減。

(3)肝火犯胃證—瀉肝清胃，涼血止血—龍膽瀉肝湯加減(龍車通黃山，當地瀉柴草)

5.便血

(1)腸道濕熱證—清熱化濕，涼血止血—地榆散合槐角丸加減(烏肉榆芷+柏穗枳槐)

(2)脾胃虛寒證—溫陽健脾，養血止血—黃土湯加減(膠附子在黃土地芩術草)

6.尿血

(1)下焦熱盛證—清熱瀉火，涼血止血—小薊飲子加減(六一節木通當生竹山黃薊)

(2)脾不統血證—補脾益氣生血—歸脾湯加減。

(3)腎虛火旺證—滋陰降火，涼斑止血—知柏地黃丸加減(知柏地萸丹茯瀉藥)

(4)腎氣不固證—補益腎氣，固攝止血—無比山藥丸加減。

7.紫斑

(1)血熱妄行證—清熱解毒，涼血止血—犀角地黃湯加減(犀地芍丹)

(2)氣不攝血證—補氣攝血—歸脾湯加減。

(3)陰虛火旺證—滋陰降火，寧絡止血—茜根散加減(茜芩膠柏地草)

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