可復性牙髓炎

一種病變較輕的牙髓炎，相當于“牙髓充血”。當牙髓受到溫度刺激時，產生短暫、尖銳的疼痛，當刺激去除后，疼痛立即消失。臨床檢查時，去盡齲壞組織，無穿髓孔;牙髓電測器檢查，反應與正常牙相同或稍高，冷刺激試驗產生疼痛，刺激一去除疼痛立即消失。其主要特點是：無自發痛史，刺激去除后，疼痛立即消失。治療可復性牙髓炎的原則：去除刺激，消除炎癥。在去除齲壞組織后，用氧化鋅丁香油粘固粉暫時封閉窩洞，待無癥狀后按深齲處理。

牙齦炎的表現

1.牙齦出血早期輕探即可出現，充血水腫使表皮變薄。

2.牙齦顏色變鮮紅或暗紅色。

3.牙齦外形齦緣變厚，牙間乳頭圓鈍，與牙面不再緊貼。

4.牙齦質地松軟脆弱，缺乏彈性。

細菌感染的途徑

(1)經牙體缺損處感染，如深齲、牙外傷、重度磨損等嚴重牙體缺損，細菌及毒素通過牙本質小管或穿髓點侵入牙髓。

(2)經牙周感染，細菌及毒素經過牙周袋，通過根尖孔，側副根管而侵入牙髓。

(3)血源感染，細菌及毒素經過血液而侵入牙髓是十分罕見的，但并非不可能。

成牙本質細胞

細胞體位于牙髓周圍與前期牙本質相連處，排列成整齊的一層，細胞呈柱狀，核卵圓形，位于細胞的基底部。細胞頂端有一長的突起，位于牙本質小管內，成牙本質細胞之間有縫隙連接、緊密連接和中間連接。

電鏡下可見在靠近胞核的基底部有粗面內質網和高爾基復合體。而頂部細胞質內粗面內質網豐富。在牙本質形成活動期，細胞內高爾基復合體顯著，粗面內質網豐富，線粒體分布于整個胞質內，并見空泡。牙本質中的膠原纖維和大部分非膠原代表都是成牙本質細胞分泌的。

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