痰火擾心

痰火擾心證是指痰火擾亂心神所表現的證候。多由五志化火，煉液成痰，痰火內盛;或外感熱邪，熱邪灼液成痰，熱痰內擾引起此證。

主要臨床表現：面紅目赤，發熱心煩，狂躁譫語，痰黃稠，舌紅苔黃膩，脈滑數;或見失眠心煩，頭暈目眩，痰多胸悶;或見語言錯亂，哭笑無常，狂躁妄動，打人毀物等。

病機分析：五志化火或外感熱邪，燔灼于里，煉液為痰，上擾心竅所致。熱勢亢盛，故見面紅目赤，發熱，心煩;邪熱灼津成疾，故痰黃稠，痰火擾心，心神昏亂，故狂躁燔語。痰火內盛，故舌紅苔黃膩，脈滑數。

相似證候的辨別：本證當與心火亢盛、痰迷心竅證相辨別。心火亢盛證以心胸煩熱、不寐，溲赤為主癥;本證則以狂亂、意識障礙、喉間痰鳴為主癥。而痰迷心竅證表現為神識癡呆或神志昏糊，苔白膩為主癥。

辨證注意點：抓住痰盛、熱盛及心神錯亂的臨床特征，即可診斷本證。

蛇串瘡的治療

1.基本治療

治法：瀉火解毒，清熱利濕。取局部穴及相應夾脊穴為主。

主穴：局部阿是穴夾脊配穴肝經郁火盛，加行間、大敦、陽陵泉;脾胃濕熱者，加血海、隱白、內庭。

操作：毫針瀉法。局部阿是穴采用圍刺，在皰疹帶的頭、尾各刺一針，兩旁則根據皰疹帶的大小選取1～3點，向皰疹帶中央沿皮平刺。或用三棱針點刺皰疹及周圍，拔火罐，令出血3～5ml.隱白、大敦也用點刺出巔法。

方義：局部阿是穴圍刺或點刺拔罐，可引火毒外出。取夾脊穴，直剌毒邪所留之處，可瀉火解毒，通絡止痛。肝經郁火盛者，用肝經井穴大敦、滎穴行間，膽經合穴陽陵泉，以清瀉肝膽經火毒醫|學教育網搜集整理;脾胃濕熱者，加血海清血熱，配隱白、內庭以清瀉脾胃濕熱。

2.其他治療

皮膚針法

皰疹消失后遺留的神經痛可在局部用皮膚針叩刺，加艾條灸。

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