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          好學生不學醫 醫科招生“斷檔”?真的嗎?

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          高考

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          好學生不學醫 醫科招生“斷檔”?真的嗎?

          2014年11月7日,中山大學醫學院的同學們在孫中山塑像下拍攝畢業照。

          醫生每天的工作量非常大,在某日的凌晨,急診室依然有眾多患者前來醫院就診。

          近期,一篇名為《高考招生,醫科類院校意外“斷檔”》的文章在微信朋友圈中被廣泛轉發,閱讀量突破10萬次。

          “好學生不學醫”,“人醫不如獸醫”等言論引發熱議。今年醫學專業是否真的出現“斷檔”?優秀學子是否對醫學專業望而卻步?

          隨著高考錄取結果陸續公布,“斷檔”謠言不攻自破。廣東各所重點醫科高校以及重點高校的醫科專業,錄取分數全線飄紅,更沒有出現斷檔情況。

          不過,記者也在調查中發現,因醫患關系緊張等原因,不少醫學生也對自己未來的職業表示擔憂。

          現實

          錄取分數居高不下

          廣東重點醫科院校臨床醫學錄取分數線均高于一本線數十分

          《高考招生,醫科類院校意外“斷檔”》一文提到,北京協和醫學院、廣州中醫藥大學、南方醫科大學等多所知名醫學院校高招出現“斷檔”現象。如,“廣州中醫藥大學招理科生1808人,只投出674人,招文科576人,只投出140人,斷檔2/3;南方醫科大學文科計劃招200人,實際投檔50人,斷檔3/4。”

          真實情況是否如此?

          筆者查閱了今年廣東省教育考試院公布的數據:廣州中醫藥大學計劃招理科生1299名,投檔數為1284;南方醫科大學計劃招理科生1522名,投檔數為1583。

          從錄取分數上看,醫科大學仍是不少優秀學子的選擇。2015年南方醫科大學臨床醫學八年制最低分646分,高出一本線69分以上錄取;臨床醫學五年制最低分619分,高出一本線42分以上錄取;口腔醫學最低分627分,高出一本線50分以上錄取。

          中山大學醫學院各醫學類專業分數線也均高于一本分數線,今年中大錄取最高分為680分,就報讀在八年制臨床醫學中,高出一本線103分,口腔學的分數線也達到了655分,五年制臨床醫學專業錄取分數線為654分。

          放眼全國,北京協和醫學院在北京本地招生的理科最低錄取分數為579分,高出一本分數線31分;同濟大學在上海本地招生的理科最低錄取分數為484分,高出一本分數線70分。

          從錄取情況看,“好學生不學醫”這一謠言不攻自破。

          隱憂

          當醫生投入高產出低

          學習周期長工作壓力大,勞動價值未得到充分體現

          醫學招生熱度不減,為何還會傳出這樣的謠言?

          “一方面從大環境看,當醫生是個‘高投入低產出’的職業。”暨南大學中醫學專業的劉瑩(化名)直言,醫學生在本科階段就要讀5年,而在激烈的社會競爭中,如果醫學生想進入一流醫院,考研、讀博更是必不可少,這樣算下來本碩博連讀起碼要8年,時間成本高。

          醫學生學習壓力大亦是有目共睹。中山大學口腔學專業的王小璐(化名)在朋友圈寫道:“期末考試期間自習室一半都是醫學專業學生,專業書太厚,要背的太多。”

          “不僅如此,當醫生還要懸壺濟世,不能以金錢作為職業的終極追求。但目前在內地當醫生,價值無法得到充分體現。”劉瑩說,她所讀的中醫系,內招生有19人,而外招生則有89人,“外招生大多是香港學生,學了中醫回香港開診所掙錢多,但在廣東,一個教授門診掛號費也就是幾元錢”。

          數據顯示,內地醫生的薪酬水平和待遇與國外或者港臺地區形成鮮明對比。根據香港勞工統計局2013年統計的數據顯示,在所有工種中,平均工資最高的是外科醫生,年薪達到219770美元,其次是麻醉醫師,年薪為211750美元。

          而在內地,根據今年5月發布的《中國醫師執業狀況白皮書》,收入在3000元及以下的醫師占29.46%,收入在3000元至7000元的醫師占52.77%,收入在7000元至10000元的醫師占11.58%,收入在10000元以上的醫師僅占6.15%。醫師的收入在社會整體收入中可能排名為中上水平,但內地醫師的收入水平遠遠低于國外或者港臺地區醫師的收入水平。

          醫學生還時刻面臨理想與現實的碰撞。

          從高一起就懷有醫生夢的王小璐,今年1月起在中山大學附屬第三醫院的急診科進行預見習,到了一線才發現,醫生工作的強度遠超想象。“我沒有見過他們閑聊、看手機,做私事,一直都在工作。”

          一次,王小璐和同學從休息區離開,因關門聲音大而被護士長責怪。“護士長說,醫生和護士每天只能睡短暫的三四個小時,關門聲太大會吵到他們的休息。”

          《中國醫師執業狀況白皮書》調查數據顯示,中國醫護人員普遍存在工作時間長、工作強度大、休息時間少等問題。目前國內近七成醫生每周工作時間超過50小時,對照勞動法“勞動者平均每周工作時間不超過四十四小時”的規定,醫生群體的工作時間普遍超過這一標準。

          醫患比例失調,在導致醫生“太忙太累”的同時,也加劇了患者“看病難”的問題,使醫患關系更為脆弱。前不久,廣東省惠州市龍門縣人民醫院神經內科歐醫生在查房時,被患者砍成重傷。《中國醫師執業狀況白皮書》顯示,在過去一年中,僅27.14%的醫務人員未遭遇過暴力事件。

          正因如此,王小璐“折中”選擇了口腔醫學專業:“臨床醫學是我的興趣,但考慮到現實情況,還是選個風險小、收入也不錯的吧。”

          出路

          “真心想讀醫的,沒理由放棄”

          廣東將逐步提高醫務人員勞務性收入,保障醫生“辛苦錢”

          “放眼世界,哪一個國家不是優秀生讀醫……學子們,為了改變,勇敢地報醫吧!”這是省衛計委巡視員廖新波的一則微博,收獲不少共鳴。

          盡管如今醫生的執業環境有諸多不如意,但廖新波坦言,有人向他咨詢該不該讀醫時,他的回答是:一個人最幸福的事是實現自己的理想,如果真心想讀醫,沒理由放棄。成為醫生會使人精神富足,因為可救人于苦難。

          王小璐深以為然:“當你挽救生命時,也是自我實現的過程。”但她坦言,醫療環境亟需改善,這樣才有利于吸引更多新鮮血液。

          針對目前醫生勞動強度大,人才缺乏的問題,省衛生計生委副主任、省醫改辦主任黃飛透露,廣東將持續完善醫師隊伍培養體系,建立醫師合理流動機制,落實對口幫扶政策,提高基層醫師診療能力和水平,進一步鼓勵社會辦醫;同時,廣東還將進一步推動多點執業,解決醫療人才城鄉分布和區域分布不均衡的問題。

          醫生的勞動價值也得到了更多關注。7月29日,省政府辦公廳下發的《廣東省深化醫藥衛生體制改革近期工作要點的通知》提出,將提高體現醫務人員勞務價值的醫療服務價格,逐步提高醫務人員的勞務性收入,保障醫生的“辛苦錢”。而就醫患關系緊張的問題,專家建議進一步加大執法力度,依法打擊醫鬧和暴力傷醫的行為,切實維護醫療秩序和醫生尊嚴。

          若從醫學教育角度出發,專家呼吁,要更加重視醫學人文精神的培養。中國工程院院士、著名藥理學家秦伯益日前到廣州開講。“醫生對著的不是一張片子、一份樣本,而是活生生的人。”他勉勵學子和醫務工作者要切實做到“及時治愈,隨時幫助,總是安慰”。

          北京大學臨床醫學專業大三學生葉欣說,他會定期參與學校舉辦學術講座和論壇,并通過接觸臨床學會與病人溝通。從中,他體會到什么是真正的“熱愛患者、尊重生命”,“醫生不僅是一個有關科學研究的職業,更是有關人文的職業。”

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