手陽明大腸經

(一)經脈循行

大腸手陽明之脈，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷兩骨之間，上入兩筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之會上，下入缺盆，絡肺，下膈，屬大腸。

其支者：從缺盆上頸，貫頰，入下齒中;還出夾口，交人中——左之右、右之左，上夾鼻孔。

與臟腑器官聯系：大腸、肺;下齒、口、鼻、膈。

(二)主治概要：

頭面五官疾患、熱病、皮膚病、腸胃病、神志病等及經脈循行部位的其他病癥。

歌決：L I二十手大腸，起于商陽止迎香，頭面眼鼻口齒喉，皮膚神熱與胃腸。

(三)本經腧穴

1、商陽 (Shāngyáng，LI1)(大腸經井穴)

[定位] 食指末節橈側，指甲根角旁0。1寸。

[取法] 伸食指，依定位取穴 “商陽食指外側取”

[主治]①齒痛、咽喉腫痛等頭面五官疾患;②熱病、昏迷等熱證、急癥;③甲溝炎、手指麻木。

[操作]淺刺0。1寸或點刺出血。

2、三間 (大腸經輸穴)

[定位] 微握拳，在食指橈側，第2掌指關節后凹陷處。

[取法]微握拳，依定位取穴。“三間握拳節后當”

[主治]①齒痛，咽喉腫痛等五官疾患;②腹脹，腸鳴等腸腑病證;③嗜睡(《甲乙經》“多臥善唾，胸滿腸鳴，三間主之”);④手背腫痛、手指握固。

[操作] 直刺 0.3～0.5寸。

3、合谷 (大腸經原穴)

[定位]在手背，第1、2掌骨間，當第2掌骨橈側的中點處。

[取法]1。以一手的拇指指間關節橫紋，放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上，當拇指尖下是穴。2。拇食二指合攏，肌肉隆起最高處是穴。“合谷虎口歧骨間”

[主治]①頭痛、目赤腫痛、齒痛、鼻衄、口眼歪斜、耳聾等頭面五官病;“面口合谷收”②發熱惡寒等外感病證，熱病無汗或多汗;③經閉、滯產等婦產科病;④上肢半身不遂。

[知識拓展]鎮痛要穴——針刺合谷可使全身皮膚痛閾不同程度提高，40～50 min達最高點。

[操作] 直刺0。5～1寸，針刺時手呈半握拳狀。

若治療癲狂、痙證：向勞宮方向透刺1。5～2。0寸;若治療手指功能障礙：向三間方向透刺;

治療難產：針尖呈60°向腕關節方向針刺，進針約 0。8～1寸，捻轉補法。

孕婦禁針。

4、陽溪(大腸經經穴)

[定位] 腕背橫紋橈側，當拇短伸肌腱與拇長伸肌腱之間的凹陷中。

[取法]伸掌，拇指上翹，于兩筋間定位取穴。“陽溪腕上兩筋陷”

[主治]① 手腕痛、腕背損傷;② 頭痛，目赤腫痛，耳聾等頭面五官疾患。③ 戒煙。

[操作]直刺0。5～0。8寸。

5、手三里

[定位]在陽溪穴與曲池穴連線上，肘橫紋下2寸處。

[取法]屈肘側掌，依定位取穴。“三里池下二寸長”

[主治]①手臂無力，上肢不遂等上肢病證;②腹痛、腹瀉;

③齒痛、頰腫。

[操作] 直刺0。8～1。2寸。

6、曲池(大腸經合穴)

[定位]屈肘成直角，在尺澤與肱骨外上髁連線中點。

[取法]微立掌，依定位取穴 “曲池屈肘紋頭盡”

[主治]

①上肢不遂要穴：手臂痹痛、上肢不遂等上肢病證;

②清熱要穴：熱病;咽喉腫痛、齒痛、目赤腫痛等五官熱性病證;

③癮疹、濕疹、瘰疬等皮膚、外科疾患;

④腹痛、吐瀉等腸胃病證;

⑤高血壓;

⑥癲狂。

[操作] 直刺0。5～1寸。

7、肩髃

[定位] 肩峰端下緣，當肩峰與肱骨大結節之間，三角肌上部中央。

[取法] 臂外展或平舉時，當肩峰前下方凹陷處。“肩髃肩峰舉臂取”

[主治]

①肩臂攣痛(“肩三針”)、上肢不遂(肩髃、曲池、外關、合谷)等肩臂疾患;

②預防中風：國內-肩髃，豐隆，足三里;臺灣-肩髃，曲池

[操作]直刺或向下斜刺0。8～1。5寸。肩周炎宜向肩關節直刺，上肢不遂宜向三角肌方向斜刺。

8、迎香

[定位] 在鼻翼外緣中點旁開約0。5寸，當鼻唇溝中。

[取法]正坐或仰臥，依定位取穴。“鼻旁五分是迎香”

[主治]

①鼻病要穴(鼻炎尤過敏性鼻炎、鼻塞、鼽衄等)

②面癱口歪、面癢等;

③膽道蛔蟲癥。

[操作]略向內上方斜刺或平刺0。3～0。5寸。治療膽道蛔蟲癥多向四白透刺。

[知識拓展]便秘者可配合按揉迎香穴輔助治療。

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