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          2016年中醫執業醫師《針灸學》考試復習筆記(6)

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          考試

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          2016年中醫執業醫師《針灸學》考試復習筆記(6)

          手少陰心經

          (一)經脈循行

          心手少陰之脈,起于心中,出屬心系,下膈,絡小腸。

          其支者:從心系,上夾咽,系目系。

          其直者:復從心系,卻上肺,下出腋下,下循臑內后廉,行太陰、心主之后,下肘內,循臂內后廉,抵掌后銳骨之端,入掌內后廉,循小指之內,出其端。

          與臟腑器官聯系:心、小腸、肺;心系,膈,咽,目系

          (二)主治概要:心胸病、神志病及經脈循行部位的其他病癥。

          歌決: H T 九穴是心經,起于極泉止少沖,心胸神志及癢瘡,煩熱悸汗皆可用。

          1、極泉 (Jíquán,HT1)

          [定位]腋窩正中,腋動脈搏動處。

          [取法]“極泉腋窩動脈牽”

          [功能]理氣寬胸,活血止痛。

          [主治]

          ①心疾:心痛、心悸等;

          ②局部病:肩臂疼痛、脅肋疼痛、臂叢神經損傷等;

          ③腋臭、瘰疬;

          ④“醒腦開竅”法治療中風偏癱上肢不遂;

          ⑤上肢針麻用穴。

          [操作]避開腋動脈,直刺或斜刺0。3~0。5寸。

          2、少海 (Shàohǎi,HT3)(心經合穴)

          [定位] 屈肘,當肘橫紋內側端與肱骨內上髁連線的中點處。

          [取法]“少海骨髁紋頭間”盡曲肘,當肘橫紋尺側端處取之。

          [主治]

          ①心病、神志病:心痛,癔病,癲癇,健忘、善笑,暴

          喑(癔病性失語)

          ②局部病:肘臂疼痛,尤長期伏案寫字,肘內側及肘尖部疼痛者。

          [操作]直刺0。5~1寸。

          3、通里(Tōnglǐ,HT5)(心經絡穴)

          [定位]腕橫紋上1寸,尺側腕屈肌腱的橈側緣。

          [取法]“通里掌后一寸取”

          [主治]

          ①心悸、怔忡等心病;

          ②舌強不語,暴喑;“實則支膈,虛則不能言”

          ③腕臂痛;

          ④近代常用該穴治療心熱下移小腸之遺尿。

          [操作] 直刺0.3~0.5寸。不宜深刺,以免傷及血管和神經。留針時,不可作屈腕動作。

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