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          2016年臨床執業醫師綜合筆試考前預習資料(15)

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          考試

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          2016年臨床執業醫師綜合筆試考前預習資料(15)

          解熱藥

          安痛定(含安基比林、安替比林、巴比妥)

          [藥理及應用]具有解熱、鎮痛及抗炎作用。主要用于發熱、頭痛、偏頭痛、神經痛、牙痛及風濕痛。

          [用法]常用量:肌注,2~4ml/次。

          [注意]偶見皮疹或剝脫性皮炎,極少數過敏者有粒細胞缺乏癥;體質虛弱者防止虛脫;貧血、造血功能障礙患者忌用。

          抗心律失常藥

          利多卡因

          [藥理及應用]在低劑量時,促進心肌細胞內K+外流,降低心肌傳導纖維的自律性,而具有抗室性心律失常作用。用于室性心動過速和室早。

          [用法]靜注:1~1.5mg/kg/次(一般用50~100mg/次)必要時每5分鐘后重復1~2次。靜滴:取100mg加入5%葡萄糖100~200ml中靜滴,靜速1~2ml/分。總量<300mg。

          [注意]1.不良反應主要為頭暈、嗜睡、感覺異常、肌顫等中樞神經系統癥狀,超量可引起驚厥、昏迷及呼吸抑制等。偶見低血壓下降、心動過緩、傳導阻滯等心 臟毒性癥狀。2.阿-斯氏綜合征、預激綜合征、傳導阻滯患者禁用。肝功能不全、充血性心力衰竭、青光眼、癲癇病、休克等患者慎用。

          心律平(普羅帕酮)

          [藥理及應用]延長動作電位的時間及有效不應期,減少心肌的自發興奮性,降低自律性,減慢傳導速度。此外亦阻斷β受體及L-型鈣通道,具有輕度負性肌力作用。用于室上性及室性心動過速和早搏,及預激綜合癥伴發心動過速或房顫患者。

          [用法]首次70mg稀釋后3~5分鐘內靜注,無效20分鐘后重復1次;或1次靜注后繼以(20~40/小時)維持靜滴。24小時總量<350mg。

          [注意]1.不良反應有惡心、嘔吐、便秘、味覺改變、頭痛、眩暈等,嚴重時可致心律失常,如傳導阻滯、竇房結功能障礙。2.病竇綜合癥、低血壓、心衰、嚴重慢阻肺患者慎用。

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