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          2016年臨床執業醫師綜合筆試考前預習資料(16)

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          考試

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          2016年臨床執業醫師綜合筆試考前預習資料(16)

          抗過敏藥

          苯海拉明(可他敏)

          [藥理與應用]H1受體拮抗劑。可與組織中釋放出來的組胺競爭效應細胞上的H1受體,從而消除過敏癥狀;并有鎮靜催眠等中樞神經系統抑制作用;也有鎮吐、局麻和抗M-膽堿樣作用。用于治療變態反應性疾病、暈動病及嘔吐。

          [用法]常用量:肌注,20mg/次,1~2次/日。

          [注意]1.不良反應有疲乏、頭暈、嗜睡、口干、惡心等。偶可引起皮疹、粒細胞減少。2.青光眼、前列腺肥大、幽門梗阻及腸梗阻患者忌用。

          備選藥:葡萄糖酸鈣

          降血壓藥

          利血平

          [藥理及應用]能使去甲腎上腺素的貯存排空,阻滯交感神經沖動的傳遞,因而使血管舒張,血壓下降。特點為緩慢、溫和而持久;并有鎮靜和減慢心率作用。適用于輕度、中度高血壓患者(精神緊張病人療效尤好)。

          [用法]常用量:肌注或靜注,1mg/次,無效6小時后重復1次。

          [注意]1.不良反應常見有鼻塞、乏力、嗜睡、腹瀉等。大劑量可引起震顫性麻痹。長期應用,則能引起精神抑郁癥。2.胃及十二指腸潰瘍病人忌用。

          硫酸鎂

          [藥理及應用]注射后,過量鎂離子舒張周圍血管平滑肌,引起交感神經沖動傳遞障礙,從而使血管擴張,血壓下降,特點為降壓作用快而強。用于驚厥、妊高癥、子癇、破傷風、高血壓病、急性腎性高血壓危象等。

          [用法]常用量:25%硫酸鎂10ml/次,深部肌肉注射(緩慢)。

          [注意]1.注射速度過快或用量過大,可引起急劇低血壓、中樞神經抑制、呼吸抑制等(鈣劑解救);2.月經期、應用洋地黃者慎用。

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