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          2016年執業藥師《藥理學》考試復習筆記(2)

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          考試

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          2016年執業藥師《藥理學》考試復習筆記(2)

          利魯唑注意事項和不良反應

          不良反應:最常見的不良反應是乏力、惡心、頭痛、腹痛、嘔吐、肝功能指標升高、頭暈、心動過速、嗜睡、口周感覺錯亂。

          注意事項:

          (1)在專家指導下開始治療;

          (2)伴嚴重肝病的患者,妊娠期及哺乳期婦女禁用,腎功能不全者慎用;

          (3)輕、中度肝病患者在治療前及治療期間要監測血清轉氨酶值,若轉氨酶水平升高至正常值的5倍時,需中止治療;

          (4)提醒病人報告因輕微的中性粒細胞減少所致的發熱性疾病。

          治療藥物監測實施的臨床指征

          1、藥物的有效血藥濃度范圍狹窄,有效劑量與中毒劑量相近;

          2、有些藥物同一劑量可能出現較大的個體間血藥濃度差異 ;

          3、具有非線性藥動學特性;

          4、心、肝、腎、腸道疾病引起ADME顯著變化者,肝腎功能不全或衰竭者使用主要經肝代謝消除或腎排泄的藥物時;

          5、長期使用藥物的患者的不依從性或某些藥物長期使用后產生耐藥性誘導(或抑制)肝藥酶的活性而引起藥效降低。長期使用藥物,血藥濃度發生變化者;

          6、懷疑患者藥物中毒,中毒癥狀與劑量不足的癥狀類似;

          7、合并用藥產生相互作用可能影響療效。

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