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          2016年執業藥師《臨床藥物治療學》復習筆記(3)

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          考試

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          2016年執業藥師《臨床藥物治療學》復習筆記(3)

          雄黃|含雄黃中成藥

          1.大劑量時可引起呼吸麻痹,故使用以前必須先備好人工呼吸設備及其它搶救器材。

          2.忌與硫噴妥鈉配伍。

          3.呼吸麻痹時,不能用新斯的明對抗。

          4.使用本品后常有術后疼痛和肩部、肋下、頸部和背部肌肉僵硬,特別是在20~50歲的病人中。 5.約40%的青春期前兒童可出現肌紅蛋白尿。

          琥珀膽堿應用注意事項

          1.大劑量時可引起呼吸麻痹,故使用以前必須先備好人工呼吸設備及其它搶救器材。

          2.忌與硫噴妥鈉配伍。

          3.呼吸麻痹時,不能用新斯的明對抗。

          4.使用本品后常有術后疼痛和肩部、肋下、頸部和背部肌肉僵硬,特別是在20~50歲的病人中。 5.約40%的青春期前兒童可出現肌紅蛋白尿。

          體內藥物分布因素

          1、藥物的理化性質:如分子大小,脂溶性。

          2、藥物與血漿蛋白的結合率:為可逆性疏松結合,結合型藥物分子量增大,不能跨膜轉運、代謝和排泄,并暫時失去藥理活性,某些藥物可在血漿蛋白結合部位上發生競爭排擠現象

          3、藥物與組織的親和力:如碘在甲狀腺中濃度比血漿高1萬倍。

          4、特殊屏障:

          (1)血腦屏障:血液與腦細胞、血液與腦脊液、腦脊液與腦細胞之間的屏障。分子量小脂溶性高的藥物易通過血腦屏障。

          (2)胎盤屏障:某些藥物可通過此屏障引起胎兒不良反應。

          5、體液ph:如用碳酸氫鈉堿化血液和尿,促進巴比妥類藥物由腦細胞向血漿中轉運和從尿排泄。

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