抽樣調查杭城8萬中小學生

吃得太精細，超六成小孩牙不整齊

暑期學生健康問題，今天來說說牙齒。

每年暑假，總是醫院正畸門診接待學生最火爆的季節。杭州口腔醫院正畸門診，學生人數占到了8成。

昨天本報推出第一篇眼睛健康報道后，就陸續有網友@浙江微博醫生，咨詢有關牙齒矯正的問題：

浙江微博醫生：矯正牙齒有后遺癥嗎?聽說老了之后會松動，是真的嗎?

浙江微博醫生： 矯正有年齡限制嗎?我已經上大學了，現在矯正會影響效果嗎?

杭州口腔醫院院長助理兼正畸中心副主任黃統博士告訴記者，這些天他不停地在回答家長同樣的問題。

最近醫院對杭州8萬多名中小學生進行調查，發現62%學生存在各種牙頜畸形，需要矯正。

超過六成孩子牙畸形

九成孩子不講口腔衛生

從前幾年開始，杭州口腔醫院就開始做一項抽樣調查，調查的對象是杭州市8萬多名中小學生。

2010年的牙齒體檢報告顯示，53.5%的青少年有著各種牙頜畸形問題，但僅有10%的父母意識到其中的危害，帶著孩子去就醫。

過了兩年，這個數據發生了細微的變化：

存在各種牙頜畸形的比例，上升到62%左右;略感欣慰的是，大約13%的孩子得到了矯正。

為什么需要矯牙的孩子越來越多了呢?

“主要是兩個原因，都跟家長有關。”黃統博士說，一個跟喂養有關，飲食越來越精細，牙齒失去鍛煉機會;第二個，不注意口腔衛生。

說起第二個原因，黃統感觸特別深：“我每年要看1000多個孩子，90%的孩子沒有養成良好的口腔衛生習慣。”

他告訴記者，門診的時候，經常遇到一口黑牙的孩子，十一二歲的小朋友，張嘴一看，牙齒黑黑的，像抽過煙一樣難看。

“不信?下次你遇到一個孩子，讓他張開嘴看看。”黃統說，小孩子牙齒內側這種黑，就是刷牙不徹底造成的。他解釋說，刷牙如果不徹底，牙齒上會留下一種叫做產黑色素類桿菌的物質，這種細菌會讓牙齒表面變得粗糙，各種細菌、污垢更容易附著，使得牙齒更粗糙，如此周而復始，形成惡性循環。

28顆牙84個面

每個面至少刷3秒

黃統認為，小朋友沒有養成良好的口腔衛生，家長要負起很大的責任，最起碼應該教會孩子正確的刷牙方法。

所以，每次接待小患者，他都要花點時間教他們關注自己的牙齒。他也給家長這么幾個建議：

第一、 刷牙，至少要刷3分鐘;28顆牙齒84個面，刷一次3分鐘，每個面可以分配到3秒鐘而已。

第二、養成洗牙的習慣。

他說，很多人以為洗牙就是為了美白，但其實洗牙也是一個很好的保健方法。每個面刷3秒鐘，總有刷不到的地方;洗牙可以彌補這個缺漏。

矯正≠戴牙套

矯治越早矯得越快

一說起矯正牙齒，大家馬上想到戴牙套。

黃統說，這真是個誤會。

他說，比如，地包天的矯治，分為4個時期，并不是每個時期都需要戴牙套;而有的時期，光牙套還不夠。

3~5周歲，為第一期。一些牙性地包天，在這個時期只要通過簡單的方法，1~2個月就可以矯正，最多不會超過3個月，痛苦和花費都較少。

8~10周歲，為第二期。這個時候孩子開始換門牙。如果有地包天的問題，可以通過前方牽引的方法，糾正上頜骨發育不足的問題。大約需要半年時間。

11~12周歲，大部分孩子已經換好牙，這個時期矯正叫做“固定矯正”，需要拔牙、戴牙套。耗時1年半~2年，花費也更多。

18周歲以后，為第四期，矯正更棘手。可能需要進行正畸、正頜聯合治療，這是一個全麻手術，需要把上下頜骨劈開，創傷比較大，花費也更高，要5、6萬元。

“每個時期的矯正，都可能出現反復;但越早干預，效果越好，越不會出現反復。”黃統說，矯正牙齒，不光是為了美，更大的意義是健康，不論是心理的還是身體的。

杭州口腔醫院常務副院長兼正畸中心主任林新平的一個病人，是一位14歲的女孩子，很嚴重的地包天，影響吃飯，人長得很瘦;學校里被同學取笑“外星人”，產生了厭學情緒。矯正了牙齒之后，成績一下子就上去了。

不要讓寶寶吮手指

3歲做一次牙體檢

作為牙醫，看到越來越多的家長有意識地帶孩子來矯正，浙大醫學院附屬兒童醫院口腔科主任醫師阮文華感到很欣慰;但他也很遺憾，因為大多地包天孩子，錯過了4歲~6歲的最佳矯正時間。

還有就是家長帶著10多歲的孩子來矯牙，舍得花那么多錢給孩子戴牙套，卻不肯花點時間讓孩子養成良好的口腔衛生習慣，比如督促刷牙。

“預防的性價比，遠遠超過治療。”阮文華提醒家長，首先要養成定期檢查的習慣。在國外，寶寶長牙之后就會去看牙醫，阮文華建議，家長至少在孩子3周歲時，去醫院給孩子做一次全面的口腔體檢，發現牙齒問題，早干預總不會吃虧，孩子也少吃苦。

阮文華說，家長想讓孩子長大后有一口好牙，正確的喂養習慣也很重要。

“地包天，1/3跟遺傳有關;其余的跟喂養方式、不良習慣有關，比如吮手指。”阮文華說，有些家長，喂奶時讓孩子躺著，奶瓶又拿得太高，孩子下頜自然前伸，這樣就容易發展為地包天。

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